《母仪天下》以西汉宫廷为背景，深入描绘了封建社会西汉时期的后宫生活。剧中，王政君和傅瑶是主要人物，她们自幼因家族恩怨结下深仇大恨。王政君心地善良、心思机敏，因祸得福成为太子妃，并怀有身孕。而傅瑶则因幼年目睹母亲被害，心怀仇恨，她不惜一切手段争权夺势，做了皇帝的昭仪，并将仇恨转嫁到已成为皇后的王政君身上。

与此同时，宫廷乐师萧育的出现为剧情增添了复杂性。傅昭仪以自己为代价和萧育打赌，让他去勾引皇后王政君，然而萧育却在过程中输掉了自己的真心。此外，赵飞燕和赵合德姐妹的出现也加剧了后宫的争斗，她们联手迫使班婕妤退出，成功让赵飞燕登上皇后宝座。

剧中还展现了王政君和傅瑶之间的夺嫡之争，傅瑶为了将儿子推上太子之位，加紧对皇帝的媚惑，并制造机会让皇帝对王政君的儿子产生嫌隙。最终，王政君贵为皇太后，而傅昭仪则因儿子去世而心生疯狂，企图以纵火结束一切。整个剧情充满了权谋、争斗和复仇，展现了西汉后宫的阴暗和残暴。